알레르기 검사 종류 항목 검사 방법 한눈에 비교하기

 

알레르기 검사 종류 및 검사방법 비교

MAST와 ImmunoCAP을 포함한 알레르기 검사 방법

알레르기

 

 

 

 

검사를 해야 하나 고민된다면

원인 모를 재채기와 콧물 또는 피부 발진이 한두 번으로 끝나지 않을 때, 알레르기 검사를 받아볼까 고민하신 적이 있으실 것입니다. 그런데 막상 검사를 받으려 하니 알레르기 검사의 종류가 너무나도 많죠.

 

그나마 잘 알려진 MAST 검사와 ImmunoCAP를 포함한 피부단자검사 등 다양한 검사 종류들은 그저 혼란스럽기만 합니다. 어떤 것이 잘 맞을지 어떤 항목을 선택해야 할지 여러 가지 고민에 머리가 아프실 텐데요. 

 

이 글에서는 알레르기 검사 종류별 특징과 방법을 자세히 설명합니다. 또한 알레르기 검사 비교를 통해 나에게 가장 적합한 검사가 무엇인지 스스로 판달할 수 있습니다.

 

검사의 정확도와 비용, 종류별로 검사가 되는 항목이 다 다르기 때문에 글을 자세히 읽어보시고 나의 상황에 가장 알맞는 검사를 택하셨으면 좋겠습니다.

1. 알레르기 검사란?

 

알레르기 검사는 특정 물질에 대한 과민 반응 여부를 확인하기 위해 시행하는 진단 방법입니다. 대부분의 사람에게는 문제가 되지 않는 물질이 특정인에게 과민성 면역 반응을 일으키는 것을 알레르기라고 하며 이러한 반응을 유발하는 물질을 알레르겐이라고 합니다.

 

알레르기 검사는 혈액이나 피부를 이용하여 특정 알레르겐에 대한 면역글로불린E 항체의 존재를 확인하는 방식으로 진행되는데요. 검사를 통해 알레르기 비염과 천식 그리고 아토피 피부염과 식품 알레르기 등 다양한 알레르기 질환의 원인 물질을 파악할 수 있습니다.

 

원인 물질을 정확히 알면 그것을 회피하거나 알맞는 치료 방식을 세울 수 있습니다. 

2. 왜 해야할까?

알레르기 검사는 원인을 알 수 없는 알레르기 증상이 반복될 때 시행하게 되는데요. 무엇이 문제인지 알지만 그것을 확실히 하고 싶을 때도 알러젠 검사를 실시하곤 합니다.

 

계절마다 재채기와 맑은 콧물 그리고 코막힘이 나타나는 경우 알레르기 비염을 의심할 수 있습니다. 특정 음식을 섭취한 후 두드러기나 입술 부종 또는 복통이 발생한다면 식품 알레르기 가능성이 있습니다.

 

원인 불명의 만성 피부염이나 습진이 있는 경우에도 검사가 도움이 됩니다. 약물이나 음식 섭취 후 급성 알레르기 반응이 나타났을 때 해당 물질과의 연관성을 확인하기 위해 검사를 시행합니다.

 

면역 치료를 계획하고 있거나 치료 효과를 판정하기 위해서도 검사가 필요합니다. 영유아기에 나타나는 태열이나 아토피성 피부염 그리고 우유나 달걀에 의한 위장관 알레르기가 의심될 때도 조기 검사가 권장됩니다.

 

영유아기 아기들의 경우 이 검사를 통해 알러지성 분유를 먹이면 증상이 줄어들 수 있습니다. 그러니 아이가 많이 힘들어한다면 한 번은 시행해 보시는 걸 추천드립니다.

3. 알레르기 검사 방법

알레르기 검사 종류는 크게 체내 검사와 체외 검사로 구분됩니다. 체내 검사는 피부반응검사와 유발검사가 대표적이며 체외 검사는 혈액을 이용한 특이 IgE 항체 측정 검사가 있습니다.

 

피부반응검사에는 피부단자검사와 피내검사 그리고 첩포검사 등이 포함됩니다.

 

혈액검사에는 여러 항원을 동시에 검사하는 다중검사인 MAST와 개별 항원을 정밀하게 측정하는 단일검사인 ImmunoCAP이 있습니다. 각 검사는 민감도와 특이도 그리고 검사 가능한 항원 수와 비용 등에서 차이가 있습니다.

 

이러한 이유로 상황에 따라 적합한 검사를 선택해야 합니다. 알레르기 검사 종류를 이해하면 본인에게 맞는 검사를 선택하는 데 도움이 됩니다.

 

4. 알레르기 검사 비교

 

구분	피부반응검사	MAST검사	ImmunoCAP검사
검사 방법	피부에 알레르겐 주입 후 반응 관찰	혈액 채취 후 다중 항원 동시 검사	혈액 채취 후 개별 항원 정밀 검사
검사 항목 수	20~50종	최대 108종	항목별 개별 검사
결과 유형	정성적 (양성/음성)	반정량적 (0~6등급)	정량적 (수치로 표시)
결과 확인 시간	15~20분	3~10일	3~7일
약물 복용 영향	있음 (항히스타민제 중단 필요)	없음	없음
피부 상태 영향	있음 (피부염 시 제한)	없음	없음
영유아 적용	2세 미만 제한	가능	가능
장점	빠른 결과, 저렴한 비용, 높은 정확도	한 번에 다수 항원 선별, 약물 영향 없음	정밀한 정량 결과, 높은 재현성
단점	약물 중단 필요, 피부 상태 영향	상대적으로 낮은 정확도	항목 증가 시 비용 상승
적합한 경우	즉각적 결과 필요 시, 피부 상태 양호 시	광범위한 초기 선별검사	특정 항원 정밀 진단, 치료 효과 판정

피부반응검사

피부반응검사는 알레르기 질환의 원인 물질을 찾기 위한 가장 기본적인 검사 방법입니다. 피부에 알레르겐 시약을 얕게 주입하는데요. 피부의 반응을 확인함으로써 간접적으로 알레르기 여부를 알 수 있습니다.

 

즉시형 피부검사는 특이 알레르겐에 대한 IgE 항체의 존재를 간편하고 효과적으로 확인할 수 있는 방법입니다.

 

피부단자검사는 가장 흔히 시행되는 방법으로 여러 가지 항원이 들어있는 액체를 등이나 팔에 떨어뜨리고 그 부위를 바늘로 살짝 찔러 검사액이 피부 표피까지 들어가게 합니다. 15분에서 20분 후 빨간 발진과 부어오른 정도에 따라 결과를 판단합니다.

 

그러나 항히스타민제나 스테로이드 연고를 사용 중인 경우 검사 전 일정 기간 투약을 중단해야 합니다. 피부 질환이 심하거나 2세 미만의 영아 또는 임산부의 경우 시행에 제한이 있을 수 있습니다.

 

모기에 물린 것과 유사한 팽진과 발적이 나타나면 해당 알레르겐에 대한 반응이 있는 것으로 해석합니다. 이 검사는 짧은 시간 내에 결과를 얻을 수 있고 비용이 비교적 저렴하며 많은 종류의 항원을 한 번에 검사할 수 있다는 장점이 있습니다.

 

피내검사는 알레르겐 용액을 피부 내에 직접 주사하는 방법으로 피부단자검사보다 민감도가 높습니다. 주로 약물 반응을 살피기 위해 사용됩니다.

 

첩포검사는 지연형 과민반응을 확인하는 검사로 알레르기 접촉 피부염 진단에 주로 쓰입니다. 검사용 첩포에 시험 물질을 발라 48시간 동안 피부에 붙여 놓은 후 반응을 판독합니다.

MAST 검사

MAST는 Multiple Allergen Simultaneous Test의 약자로 다중 알레르겐 동시 검사를 의미합니다. 한 번의 채혈로 수십 종에서 백 종 이상의 알레르겐에 대한 감작 여부를 동시에 확인할 수 있는 선별검사입니다.

 

단 한 번만 피를 뽑으면 100종 이상의 알레르기 검사 결과를 얻을 수 있어 흔히 쓰이는 방법이기도 합니다. 스크리닝 목적으로도 자주 이용되는데요.

 

면역블롯 방식을 사용하여 고체상에 코팅된 각 항원별 발색선의 진하기를 기계가 판독하여 반정량적 결과를 도출합니다. 결괏값은 0에서 6까지의 등급으로 나누어 표기됩니다.

 

약물 복용 중이거나 피부 상태가 좋지 않아도 검사가 가능하지만 민감도와 특이도가 상대적으로 낮아 정확도가 다소 떨어질 수 있습니다. 알레르기 검사 비교에서 MAST는 초기 선별검사로 활용하고 양성 결과에 대해서는 추가 확인이 필요할 수 있습니다.

 

MAST 검사는 음식물 알레르겐과 흡입성 알레르겐을 포함하여 108종까지 동시 검사가 가능합니다. 집먼지진드기와 꽃가루 그리고 곰팡이와 동물 상피 및 바퀴벌레 등 흡입 알레르겐과 계란과 우유 그리고 견과류와 갑각류 등 식품 알레르겐이 포함됩니다.

 

검사법이 간단하고 한 번에 많은 항목을 확인할 수 있어 국내 1차 의료기관을 포함한 다양한 진료 현장에서 널리 이용되고 있습니다.

 

그러나 MAST는 피부단자검사나 ImmunoCAP에 비해 민감도와 특이도가 낮은 편입니다. 집먼지진드기와 같은 실내 알레르겐에 대해서는 피부반응검사와 비슷한 민감도를 보이지만 꽃가루에 대한 민감도는 상대적으로 낮은 것으로 알려져 있습니다.

 

따라서 MAST에서 양성으로 나온 항원이라도 임상 증상과 일치하지 않을 수 있어 결과 해석에 주의가 필요합니다.

ImmunoCAP 검사

ImmunoCAP은 항원 특이 IgE를 정량적으로 측정하는 검사법으로 오랫동안 사용되어 온 표준 검사입니다. 형광효소면역측정법을 사용하여 혈청 내 특이 IgE 항체의 농도를 수치로 정확하게 제시합니다.

 

이미 만들어진 항체를 검사하는 방식이기에 정확도가 높다는 장점이 있으며, ImmunoCAP으로 검사할 수 있는 항원의 종류는 매우 다양합니다.

 

집먼지진드기와 꽃가루 그리고 동물털과 곰팡이 및 바퀴벌레 등 흔한 알레르기의 원인은 물론이거니와, 계란과 우유 그리고 견과류와 갑각류 및 밀가루 등 다양한 식품 항원도 검사할 수 있습니다.

 

꿀벌독과 말벌독 그리고 불개미독 등 곤충독과 페니실린 등 일부 약물에 대한 특이 IgE 항체도 측정 가능합니다. 양성값은 대개 0.35 kU/L 이상으로 해석합니다.

 

식품 알레르기의 경우 ImmunoCAP 검사 결과와 유발시험 결과 사이의 상관관계가 매우 높습니다. 특히 소아에서 계란 흰자와 우유 그리고 땅콩 등 몇몇 식품에 대해 혈청 특이 IgE 항체 수치가 일정 수준 이상 높으면 이중맹검 식품유발시험을 실시하지 않아도 식품 알레르기로 진단할 수 있어 임상에서 사용이 증가하고 있습니다. 면역 치료의 결정과 치료 효과 판정에도 활용됩니다.

그러나 한 번에 검사할 수 있는 항원 수가 제한적이어서 여러 항원 검사 시 비용이 증가합니다. 알레르기 검사 비교 시 ImmunoCAP은 특정 항원에 대한 정밀 진단이 필요할 때 적합합니다.